Herpes zoster - ជំងឺរើមhttps://en.wikipedia.org/wiki/Shingles
ជំងឺរើម (Herpes zoster) គឺជាជំងឺមេរោគដែលបង្កើតកន្ទុយស្បែកឈឺចាប់ ដែលមានពងបែកនៅក្នុងតំបន់ដែលបានធ្វើមូលដ្ឋាន។ ជាធម្មតា កន្ទុយកើតឡើងជាឆ្នូតធំទូលាយមួយនៅខាងឆ្វេង ឬខាងស្តាំនៃរាងកាយ ឬមុខ។ ពីរទៅបួនថ្ងៃមុនពេលមានកន្ទុយរមាស់ អាចមានការញ៉ាំឬឈឺក្នុងតំបន់។ ប្រសិនបើមិនមានកន្ទុយទេ អ្នកជំងឺខ្លះអាចមានក្តៅខ្លួន ឬឈឺក្បាល ឬមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង ដោយគ្មានកន្ទុយតាមធម្មតា។ កន្ទុយជាធម្មតាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលពីរទៅបួនសប្តាហ៍; ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សមួយចំនួនអាចមានការឈឺចុកចាប់តាមសរសៃប្រសាទ ដែលអាចបន្តរយៈពេលជាច្រើនខែ ឬឆ្នាំ ហៅថា postherpetic neuralgia (PHN)។ ចំពោះអ្នកដែលមានមុខងារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្សោយ កន្ទុយអាចកើតមានយ៉ាងទូលំទូលាយ។ ប្រសិនបើកន្ទុយទាក់ទងទៅភ្នែក ការបាត់បង់ការមើលឃើញអាចកើតឡើង។ វាត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានថាប្រហែលមួយភាគបីនៃមនុស្សទទួលរងជំងឺរើម (Herpes zoster) នៅជីវិតរបស់ពួកគេ។ ខណៈពេលដែលជំងឺរើម (Herpes zoster) ច្រើនកើតមានក្នុងចំណោមមនុស្សជីវិត កុមារក៏អាចកើតជំងឺនេះផងដែរ។

ជំងឺអុតស្វាយ (Varicella) កើតឡើងពីការឆ្លងមេរោគដំបូងជាវីរុស ដែលជាធម្មតាកើតនៅវ័យកុមារ ឬវ័យជំទង់។ នៅពេលដែលជំងឺអុតស្វាយបានសះស្បើយ មេរោគអាចនៅក្នុងសភាពអសកម្ម (latent) នៅក្នុងកោសិកាសរសៃប្រសាទរបស់មនុស្សរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ ហើយអាចកើតឡើងឡើងវិញ។ ជំងឺរើម (Herpes zoster) បង្ហាញលទ្ធផលនៅពេលដែលមេរោគ Varicella ដែលอยู่ในสภาพอสกมม (latent) បានដំណើរការឡើងវិញ។ បន្ទាប់មកមេរោគធ្វើដំណើរតាមរាងកាយសរសៃប្រសាទទៅកាន់ចុងសរសៃប្រសាទក្នុងស្បែក ហើយបង្កើតពងបែក។ អំឡុងពេលដែលមានការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺរើម (Herpes zoster) ការប៉ះពាល់នឹងមេរោគ Varicella ដែលនៅក្នុងពងបែក អាចបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺអុតស្វាយ (Varicella) នៅអ្នកដែលមិនធ្លាប់ឆ្លងជំងឺអុតស្វាយ។

កត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការបង្កើតសភាពអសកម្ម (latent) ឡើងវិញរបស់មេរោគរ៉ូម (Herpes) មានអាយុចាស់, មុខងារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្សោយ, និងការឆ្លងជំងឺអុតស្វាយមុនអាយុ 18 ខែ។ មេរោគ Varicella zoster គឺមិនដូចវីរុស Herpes simplex ទេ, ទោះបីជាស្រដៀងគ្នានៅក្នុងក្រុមវីរុស Herpesviridae ក៏ដោយ។

វ៉ាក់សាំងជំងឺរើម (Herpes zoster) កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺរើម (Herpes zoster) ចាប់ពី 50% ដល់ 90% ។ វាក៏បន្ថយអត្រានៃជំងឺសរសៃប្រសាទក្រោយជំងឺរើម (postherpetic neuralgia) ហើយបើជំងឺរើម (Herpes zoster) កើតឡើង ភាពធ្ងន់ធ្ងរនឹងតិចลง។ ប្រសិនបើជំងឺរើម (Herpes zoster) មានការវិវត្តន៍, ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគដូចជា Acyclovir អាចកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងរយៈពេលនៃជំងឺ ប្រសិនបើចាប់ផ្តើមក្នុងរយៈពេល 72 ម៉ោង នឹងបន្ថយការលេចឡើងនៃកន្ទុយ។

ការព្យាបាល
បើមានការរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីទទួលការព្យាបាលប្រឆាំងមេរោគ។
ការប្រើថ្នាំប្រឆាំងមេរោគ និងថ្នាំสำหรับ neuralgia ត្រូវបានណែនាំ។ អ្នកគួរតែសម្រួល និងកុំផឹកស្រា។
#Acyclovir
#Famciclovir
#Valacyclovir

#Gabapentin
#Pregabalin
☆ AI Dermatology — Free Service
នៅក្នុងលទ្ធផល Stiftung Warentest ឆ្នាំ 2022 ពីប្រទេសអាឡឺម៉ង់ ការពេញចិត្តរបស់អ្នកប្រើប្រាស់ជាមួយ ModelDerm គឺទាបជាងការពិគ្រោះថ្លៃព្យាបាលតាមទូរស័ព្ទបន្តិចប៉ុណ្ណោះ។
  • ពងបែកលើក និងស្មា
  • ជំងឺរោម - ថ្ងៃទី 5; ប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានផ្តើម, រោគសញ្ញានៃជំងឺជាធម្មតា​ឈប់ប្រហែល 5 ថ្ងៃក្រោយ។
  • ក្នុងករណីមានការរីករាលដាលនៃមេរោគ Herpes zoster, ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងវីរុស Truv បានពន្យារពេល, អ្នកជំងឺអាចទទួលរងនូវការឈឺចាប់ពងបែកក្នុងរយៈពេលយូរ។
  • ស្នាមអាចបណ្តាលមកពីមេរោគ Herpes zoster ដែលអាចបន្តរយៈពេលយូរ ទោះបីមេរោគ Herpes នៅក្នុងខ្លួនក៏ដោយ។
  • បើមានการบาดเจ็บที่ผิวหนัง​ มัก​ไม่มีอาการปวดหัว។​ បើแผลบนผิวหนังอยู่รอบจมูก​ ให้ตรวจดูว่ามีการอักเสบหรือไม่។
  • ករណីនេះបង្ហាញពីការបែងចែកសើស្បែកធម្មតានៃជំងឺរោម។
  • ជំងឺរោម - ថ្ងៃទី១
  • ជំងឺរោម - ថ្ងៃទី​២
  • ជំងឺរោម ថ្នាក់ទី៦ - សំបក និងស្លាកស្នាមអាចបង្កើតឡើងលើសពីមួយខែ, បើទោះបីជាដំបូងលែងដំណើរការហើយក៏ដោយ។
  • នៅដំណាក់កាលចុងនៃមេរោគ Herpes zoster, crust and erythema អាចមានរយៈពេលលើសពីមួយខែ។
  • ជំងឺរោមអាចបន្សល់ស្លាកស្នាមបាន ទោះបីជាបានសះស្បើយក៏ដោយ។
  • ជំងឺរោម, ស្លាកស្នាម
References Herpes Zoster and Postherpetic Neuralgia: Prevention and Management 29431387
ជំងឺរើម បណ្តាលមកពីការត្រឡប់វិញនៃមេរោគ varicella zoster ដែលធ្វើឲ្យមានការប៉ះពាល់ដល់ស្បែកប្រហែល 1 % ក្នុងប្រជាជនអាមេរិក ហានិភ័យនៃការមានជំងឺនេះនៅពេលជីវិតសរុបប្រមាណ 30 %។ អ្នកដែលប្រព័ន្ធภูมิคุ้มกันอ่อนแอ มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคนี้ ដោយសារតែជំងឺត្រូវបានចាប់ផ្តើមជាមួយអាការៈឈឺក្បាល និងក្តៅស្រាល ហើយបន្ទាប់មកមានការប្រែប្រួលស្បែកនៅតំបន់មួយនៃរាងកាយ។ ក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍ដល់ដប់ថ្ងៃ ផ្ទៃស្បែកនឹងបង្កើតជាដំបៅរលួយ (blisters) ដែលបន្តបន្ទាប់នឹងស្រាលចុះ។ ការព្យាបាលភ្លាមៗដោយថ្នាំប្រឆាំងមេរោគ (acyclovir, valacyclovir, or famciclovir) ក្នុងរយៈពេល 72 ម៉ោងបន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើមមានផ្ទាំងស្បែក គឺមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការបន្ថយសារៈសំខាន់នៃជំងឺ។ Postherpetic neuralgia ជាផលប៉ះពាល់ដែលបណ្តាលពីការឈឺចាប់យូរនៅតំបន់ដែលមានផ្ទាំងស្បែក។ ប្រហែល 5‑10 % នៃអ្នកជំងឺរើមនឹងប្រឈមមុខនឹង Postherpetic neuralgia។ ការគ្រប់គ្រងអាការៈឈឺចាប់ធម្មតាត្រូវបានធ្វើដោយថ្នាំដូចជា gabapentin, pregabalin ឬថ្នាំបញ្ឈប់ការឈឺចាប់ដូចជា lidocaine ឬ capsaicin។ ការញ៉ាំវ៉ាក់សាំងប្រឆាំងមេរោគ varicella zoster ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់មនុស្សដែលមានអាយុចាប់ពី 50 ឆ្នាំឡើងទៅ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការរីករាលដាលនៃជំងឺរើម និងការប៉ះពាល់ផ្សេងៗ។
Shingles, caused by the reactivation of the varicella zoster virus responsible for chickenpox, affects around 1 million people annually in the United States, with a lifetime risk of 30%. Those with weakened immune systems are significantly more prone to developing shingles, with symptoms typically starting with malaise, headache, and a mild fever, followed by unusual skin sensations a few days before the appearance of a rash. This rash, usually appearing in a specific area of the body, progresses from clear blisters to crusted sores over a week to ten days. Prompt treatment with antiviral medications (acyclovir, valacyclovir, or famciclovir) within 72 hours of rash onset is crucial. Postherpetic neuralgia, a common complication characterized by prolonged pain in the affected area, affects about one in five patients and requires ongoing management with medications such as gabapentin, pregabalin, or certain antidepressants, along with topical agents like lidocaine or capsaicin. Vaccination against the varicella zoster virus is recommended for adults aged 50 and above to reduce the risk of shingles.
 Epidemiology, treatment and prevention of herpes zoster: A comprehensive review 29516900
Herpes zoster ជារឿងដែលកើតឡើងជាញឹកញាប់ក្នុងមនុស្សដែលមានអាយុចាប់ពី ៥០ ឆ្នាំឡើងទៅ និងអ្នកដែលមានប្រព័ន្ធការពាររាងកាយធ្លាក់ចុះ ឬប្រើថ្នាំបង្កើនភាពស៊ាំ។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយការត្រលប់ឡើងវិញនៃមេរោគ varicella‑zoster ដែលជាវីរុសដូចគ្នា​ដែលបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺកន្ទុយស្លាប (chickenpox)។ រោគសញ្ញាដូចជា ក្តៅ, ឈឺចាប់ និងរមាស់ ជាទូទៅកើតឡើងមុនរោគរាងនៃកន្ទុយលក្ខណៈ។ ផលវិបាកធំបំផុតគឺសរសៃប្រសាទក្រោយ herpetic (postherpetic neuralgia) ដែលជាការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទយ៉ាងខ្លាំងពីកន្ទុយរមាស់។ កត្តាហានិភ័យ និងផលវិបាកដែលទាក់ទងនឹងជំងឺ Herpes zoster ផ្លាស់ប្តូរអាស្រ័យលើអាយុ, សុខភាពនៃប្រព័ន្ធស៊ាំ និងពេលវេលានៃការចាប់ផ្តើមព្យាបាល។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងសម្រាប់បុគ្គលដែលមានអាយុចាប់ពី ៦០ ឆ្នាំឡើងទៅ បានបង្ហាញថា មានប្រយោជន៍ក្នុងការកាត់បន្ថយការកើតឡើងនៃជំងឺ Herpes zoster និងជំងឺសរសៃប្រសាទក្រោយ herpetic។ ការចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំប្រឆាំមេរោគ និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ក្នុងរយៈពេល ៧២ ម៉ោងពីពេលចាប់ផ្តើមអាចបន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងផលវិបាកនៃជំងឺ Herpes zoster និងជំងឺសរសៃប្រសាទក្រោយ herpetic។
Herpes zoster tends to occur more frequently in people aged 50 and older, those with weakened immune systems, and those taking immunosuppressant medications. It's triggered by the reactivation of the varicella-zoster virus, the same virus that causes chickenpox. Symptoms like fever, pain, and itching commonly precede the appearance of the characteristic rash. The most common complication is post-herpetic neuralgia, which is persistent nerve pain after the rash clears up. The risk factors and complications associated with herpes zoster vary depending on age, immune health, and timing of treatment initiation. Vaccination for individuals aged 60 and above has been shown to significantly reduce the occurrence of herpes zoster and post-herpetic neuralgia. Starting antiviral medications and pain relievers within 72 hours of rash onset can lessen the severity and complications of herpes zoster and post-herpetic neuralgia.
 Prevention of Herpes Zoster: A Focus on the Effectiveness and Safety of Herpes Zoster Vaccines 36560671 
NIH
ការសាកល្បងព្យាបាលមុននឹងការអនុម័តបង្ហាញថាវ៉ាក្សាសាំងផ្ទាល់ (zoster) ដំណើរការប្រហែល 50‑70% ខណៈពេលវ៉ាក្សាសាំង recombinant ដំណើរការល្អប្រសើរចាប់ពី 90‑97%។ នៅក្នុងការសិក្សាក្នុងពិភពពិត ពួកគេគាំទ្រការរកឃើញនៃការសាកល្បង ដោយបង្ហាញថាវ៉ាក្សាសាំងផ្ទាល់មានប្រសិទ្ធភាពប្រហែល 46% ខណៈពេលថ្នាំផ្សំឡើងវិញមានប្រសិទ្ធភាពប្រហែល 85%។
The pre-licensure clinical trials show the efficacy of the live zoster vaccine to be between 50 and 70% and for the recombinant vaccine to be higher at 90 to 97%. Real-world effectiveness studies, with a follow-up of approximately 10 years, were reviewed in this article. These data corroborated the efficacy studies, with vaccine effectiveness being 46% and 85% for the live and recombinant vaccines, respectively.